CHIRURGIE REPARATRICE : LIPOSTRUCTURE

Par prothèse

Grand dorsal

Grand droit abdomen

Plaque aréolo mamelonnaire

Lipostructure

LIPOSTRUCTURE DES SEINS RECONSTRUITS
APRÈS MASTECTOMIE

De nombreux procédés de reconstruction du sein, après mastectomie, existent. On peut les présenter en trois catégories :

• Reconstruction par implant (ou prothèse mammaire: en général posée sous le muscle pectoral).
• Reconstruction par lambeau et implant (un muscle et sa peau sont transférés au niveau du sein, et le volume manquant est complété par un implant posé en arrière du muscle).
• Reconstruction par tissus autologues, utilisant les tissus de la patiente (il n’y a pas de matériel autre que ceux de son propre corps). Ces tissus autologues peuvent être des « lambeaux » dont les principaux sont
  • ceux du ventre :
    • Le TRAM : utilisant un des muscles grand droit avec la peau du ventre sous le nombril, transféré en le retournant à 180°, ou rebranché dans l’aisselle en microchirurgie pour sa forme libre.
    • Le DIEP : peau du ventre sans le muscle, mais toujours branché par microchirurgie.
  • celui du dos : utilisant le muscle grand dorsal et sa graisse environnante, avec ou sans peau.

Il existe d’autres lambeaux plus rares comme celui du muscle grand fessier, ou du sein controlatéral.

EN SAVOIR PLUS